Дори когато мислим, че вече знаем всичко за сензорите, винаги може да научим нещо ново. Понякога именно една малка подробност може да направи голяма разлика – да подобри работата на сензора, да ни спести раздразнения или просто да направи живота с диабет малко по-лесен и по-спокоен.
Какво представляват CGM сензорите
Сензорите за продължително измерване на кръвната захар (CGM – Continuous Glucose Measurement) са устройства, които следят нивата на нашата глюкоза . Те ни помагат да виждаме пълната картина – как храната, активността, стресът и хормоните влияят върху нашите стойности 24/7 .
Видове сензори
В момента съществуват два основни вида:
– Подкожни сензори
– Имплантируеми сензори, които се поставят под кожата за по-дълъг период.
!!!Важно уточнение!!!
Знам, че на много от нас ни се иска да използваме неинвазивен сензор, който измерва кръвната захар без убождане, а само със сканиране на кожата. Но, моля ви, не се подлъгвайте по онлайн реклами – към момента няма официално одобрен и достатъчно точен неинвазивен сензор. Ако има такъв одобрен и точен за дозиране на инсулин , аз лично ще си го взема да тествам и ще споделя с вас .
Как работят подкожните сензори
Те използват тънка жичка с дебелина колкото косъм от косата ви. Игла-водач пробива кожата, където остава самият сензор – на същия принцип, както се поставя абокат. След това жичката измерва нивото на глюкозата в междуклетъчната течност, от където идва и забавянето с измерената стойност от 10-15 минути и разликите , ако сравняваме с глюкомер или лаборатория . Измерената стойност се предава най-често чрез Блутут сигнал ( с обхват 2-3 метра ) към приемник, мобилен телефон или двете . Ако ползвате приемник, той няма как да споделя онлайн данните от сензора, за тази цел ви е необходим съвместим телефон. Всеки производител на сензори или други медицински изделия има списък със съвместими устройства на които е тествано да работи добре . Споделянето на данни онлайн е изключително полезно както за родители на деца така и за близки на възрастни с диабет.
Ъгъл на поставяне на подкожен сензор и подходящи зони
Сензорът може да бъде поставен по два начина:
- Под 90° – перпендикулярно в кожата
- Под 45° – под лек наклон
Ъгълът на поставяне влияе на стабилността и удобството, затова внимателно избирайте мястото. Ако сензорът се притиска продължително време, кръвообращението в зоната може да се намали и да се появят фалшиви аларми за ниска кръвна захар. Според начина ви на сън изберете места, където рискът от притискане е минимален.
Най-често посочените места според производителите са:
- Коремът
- Горната задна част на ръката
- Паласките (странична част на кръста)
Ако не сте доволни от резултатите на „официалните“ места и обичате да експериментирате , пробвайте нови.Намерете своето най-удобно място и, ако искате, го споделете с общността. Ето малко допълнителни съвети :
- Изберете зона с повече мастна тъкан („мазничко“) – по-стабилно закрепване
- Избягвайте белези, раздразнена кожа и зони с много движение
- Не поставяйте на едно и също място два пъти подред – редувайте зоните
- Ако кожата е чувствителна, използвайте бариерен спрей или защитна лепенка под сензора
При малките деца , особено под 7–8 години, поставянето често е предизвикателство, защото имат по-малко подкожна мазнина.
Подходящи зони са:
- Горната част на седалището (дупенцето) – сензорът се движи по-малко и не се притиска при игра
- Паласките – удобни при по-слаби деца, защото зоната е мека и не дразни
Важно е родителят да следи лепенката – при нужда да добави допълнителна защита отгоре.
През годините съм пробвала различни места, но най-добре се чувствам, когато поставям сензора и помпата отпред горе на ръката .
Правя го не само защото така не ги притискам, но и защото имам директна видимост върху тях – ако нещо се отлепи, даде грешка или започне да се държи странно, мога да реагирам веднага.
При децата това няма толкова голямо значение, защото родителите могат да наблюдават зорко сензора, независимо къде е поставен.
Но за възрастен човек, който разчита сам на себе си, е важно да има удобен достъп и визуален контрол – това дава сигурност и спокойствие в ежедневието.
Подготовка и грижа за кожата при поставяне на сензор
Добрата подготовка удължава живота на сензора
– Почистете мястото с неароматизиран сапун и вода или дезинфектант за кожа ( спиртът доста изсушава, но пак е опция)
– Не използвайте кремове или масла преди поставяне
– При активно движение добавете допълнителна лепенка или медицинско лепило преди поставяне
– При сваляне използвайте бебешко олио, йод-бензин или спрей за безболезнено отлепване (Salts, Esenta , Tacaway)
– Подхранете кожата след това с нежен крем, алое вера, арника или колипекс .
Как се закрепва сензорът
След поставяне сензорът се закрепва към кожата посредством лепенка. при продължитено стоене във вода , сауна или парна баня , сензорът може да се отлепи . Ако ви предстои , просто облепете допълнително сензора отгоре с водоустойчива лепенка . Материалът от който са направени лепенките е хипоалергичен, но при някои хора определени съставки може да предизвикат алергична реакция като зачервяване, сърбеж или раздразнение. Ако това се случи, пробвайте защитен бариерен спрей или колокоидна лепенка за която може да прочетете в статията ми за алергиите към лепенките.
Еднокомпонентни и двукомпонентни сензори
Макар производителите на сензори да се опитват да преминат главно към еднокомпонентни сензори е важно да знаете , че има такива , които са двукомпонентни и трябва да пазите трансмитера(предавателя) до края на неговия живот. Еднокомпонентни са тези, които се състоятно само от 1 част и всичко е в него . След изтичане на живота им (7–14 дни) се изхвърлят и се подменят с нов такъв сензор. Примери за такива са Либре във всичките му разновидности , Декском G7 / 1+ , Сибионикс, iCan, Медтроник Симплера и Инстинкт .
Двокомпонентните се състоят от сензор и трансмитер. Сензорът се сменя регулярно според живота му 7-10-14 дни , а трансмитерът има по-дълъг живот, като някои модели дори са с презареждаща батерия и може да се позлват с година две . Примери за такива са Декском G6 / 1 , Медтроник Гардиън , Медтрум и Велион .
Какво означават стрелките на екрана
Всяко измерване на кръна захар е съпроводено със стрелка за неговото движение. Именно това е голямото предимство в сравнение с измерването с глюкомер, защото освен цифра можем да следим и посоката на движение на кръвната захар .
Повечето устройства показват пет основни посоки на стрелките, които ни помагат да разберем как се движи кръвната захар . Конкретните стойности и спецификации за вашия сензор може да намерите в ръководството от производителя, което се надявам всеки да прочел.
➡️ Права хоризонтална стрелка – стабилна кръвна захар
↗️ леко покачване със стрелка нагоре под 45° – кръвната захар се покачва умерено.
⬆️ рязко покачване със стрелка перпендикулярно нагоре – захарта се повишава много бързо (около 0.9–1.1 mmol/L за 5 минути).
↘️ умерен спад със стрелка под 45° надолу – кръвната захар спада с умерени темпове.
⬇️ рязък спад със стрелка перпендикулярно надолу – захарта пада рязко, усещането е като скачане с бънджи от Аспаруховия мост във Варна! 😄
Ако до измерването няма стрелка в момента причината е , че разликата между последните няколко измервания е много голяма и алгоритъмът не може да изчисли накъде се движи захарта. И вместо да шашка пациента със стрелки постоянно нагоре, надолу, той просто не показва стрелка .
Хидратацията – невидимият помощник
Да повторим , че сензорът измерва глюкозата в междуклетъчната течност, а тялото ни е около 70% вода. Когато не сме добре хидратирани, няма как сензорът да отчита точно .Затова трябва да поддържате локвата вътре във вас и да пиете поне 0.5 литра вода на всеки 10 кг тегло.
Кои са подкожните сензори, достъпни в България.
На пазара днес има много видове сензори, но в България официално се предлагат ограничен брой модели, които се покриват от НЗОК при определени критерии.
В България (покривани по НЗОК)
| WF123 | Glunovo Sensors of Continuous Glucose Monitoring Systems | Infinovo Medical Co. Ltd | Хелткеър С ООД |
| WF124 | Dexcom ONE Sensor | Dexcom Inc. | Софарма Трейдинг АД |
| WF131 | Wellion SENSOR 10d | MicroTech Medical(Hangzhou) Co. Ltd, Китай | ЛИВЕДА МЕД 2000 ООД |
| WF132 | Сензори за продължително измерване на нивото на глюкозата Medtrum S9 | Medtrum Technologies Inc.,China | Хелмед България ЕООД |
| WF133 | Glunovo p3 Sensors of Continuous Glucose System | Infinovo Medical Co. Ltd | Хелткеър С ООД |
| WF148 | Система за непрекъснато наблюдение на кръвната захар Sibionics GS1 | Shenzhen SiSensing Co. Ltd | Глобъл Мед ЕООД |
| WF149 | Sinocare iCan i3 CGM | Changsha Sinocare Inc. | Самоконтрол ООД |
| WF150 | Dexcom One+ Sensor | Dexcom Inc. | Софарма Трейдинг АД |
Имплантируеми сензори
Имплантируемите сензори се поставят подкожно от медицинско лице чрез малък разрез. След това се използва външен трансмитер, който се продържа с лепенка и се зарежда и предава данните към телефон. Търговскоро име на този сензор е Eversense – към настоящия момент може да работи до 12 месеца. Лично аз не съм фен на този вариант, защото пак имаш устройство извън кожата, което трябва да нося. Повечето хора, които го ползват споделят, че данните им са много точни за разлика от подложните сензори, но това достатъчно ли е ? Аз много лесно получавам белези и не мога да си представя всяка година да преминавам през подобна интервенция по поставяне и изваждане на измерващо устройство . Но благодарение на тези за които това не е проблем получаваме информация и обратна връзка и тогава помага на компанията да работи за подобряване на своя продукт .
Моят съвет към теб
Няма „един най-добър“ сензор – има такъв, който е най-подходящ за теб. Избери устройството, на което имаш доверие и което ти дава спокойствие. Защото не числото на екрана, а усещането за сигурност и контрол е най-важно. 💚
Ако искаш да си винаги информиран за новините и информацията, която споделям се абонирай в бюлетина . Престоят много интересни неща и ще се радвам , да си сред първите, които ще разберат за тях .
С обич – мама Хриси